Simi Aktissys

歩くという行為は、筋肉、腱、靭帯、骨、神経細胞などが複雑に絡み合っています。痛みのない動作は、時に当たり前と思われがちですが、運動不足、事故、病気などにより、それが損なわれる恐れがあったり、実際に損なわれることもあります。高齢化が進む中、痛みのない動作を損なうことは、個人のQOL（クオリティオブライフ）を大きく左右する要因となっており、医学的にも社会的にも非常に重要になっております。

リハビリテーションセンターなどの臨床現場での歩行分析では、以下の項目を日常の臨床ルーチンに織り込んでいくような迅速かつ容易に実践できる方法を採用しています：

1. 検査
2. 施術
3. 記録管理

臨床分析では、簡単な機器のセットアップと短時間での分析が重要であり、Simi Reality Motion Systems社のSimi Aktisysソフトウェアは運動動作に関する定量的なデータを簡単に得ることができ、セラピストと患者の両方に直接フィードバックを提供します。そのため、歩行分析において重要な役割を担うことが可能です。

一般的な歩行分析は、Perryの歩行各相モデルに基づいており、生理的な歩行を8つの歩行相で定義しています。Perryは、筋活動、関節運動、地面反力を重要な因子として定義しています。これらは規範となるデータが研究されているため、その偏差を観察することができ、その結果、歩行の診断や治療のための根拠のあるアプローチとなります。

歩行分析の最終的な目標は、主要な原因を特定することであり、これは詳細な観察と評価によって行われます。歩行に問題のある患者は、身体の様々な部位で主となる障害（痛み）を補おうとする結果、より多くの歩行異常を示すことがよくあります。問題の原因が特定され、治療されて初めて、問題のある代償動作も解決することができるのです。代償動作や障害は、目で見てわかることが多いですが、しかしながら、コンピュータによる分析方法を用いることで、より正確で決定的な根拠を得て、それに基づいて診断することができるのです（Perry, 1992）。

このようなシステマティックな歩行分析には、情報の構造化、予め決定した厳密な手順の遵守、データの解釈が含まれます。また、検査では、以下の要素を考慮する必要があります：

運動学・・・空間における正確な関節の動きを定義。股関節、膝関節、足首の関節は、しばしば矢状面と前額面の両方で調査の焦点となります。
動力学・・・地面反力、身体と関節を通して変換される力についての情報。
動的筋電図（EMG）・・・筋収縮の活性化と強度に関する情報。

Simi Aktisys

臨床歩行分析では、信頼性の高い定量的なデータを取得し、日々の治療へのフィードバックに迅速かつシンプルな結果を提供することが必要です。
Simi Aktysisは、関節角度やその他のパラメータをライブストリーム映像に即座に表示し、患者への迅速なフィードバックを可能にします。Simi Aktisysはリアルタイムで結果を提供するため、瞬時に結果が得られることがこのソフトウェアの大きな特徴です。また、操作が簡単で、価格も手頃です。

歩行分析プロトコル-矢状面

前足、足関節の下、膝関節、転子、肩の5つのLEDマーカーを使用し、歩容を測定します。記録は全自動で行われ、足首の背屈と足底屈、膝と股関節の伸展と屈曲、上体の水平に対する角度が測定されます。
患者とのレビューでは、セラピストはランチョ・アミーゴ方式にて、歩行のさまざまな周期を示すことができます。セラピストが追加で入力することなく、関節角度、歩幅、立脚期と遊脚期の持続時間のそれぞれの振幅をビデオ画像と共に示し、各相に対応する関節角度を標準基準値で示したレポートが作成されます。また、全歩行周期の基準値付き正規化角度時間グラフも表示されます。
本解析ソフトを使用することで、臨床歩行分析を簡単かつ迅速に行うことができ、施術者はクライアントに視覚的なフィードバックを提供することができます。

解析プロトコル-正面

正面から分析する場合は、5つのLEDマーカーを使用します。これらは、足関節の前方、膝蓋靭帯の起点、左右の上腸骨稜前方、T6椎骨の高さに沿って配置されます。これにより、膝の外反・外反運動、骨盤側方チルト、体幹のズレを確認することができます。また、患者と結果を確認する際に、踵接地、膝の最大屈曲、離床に関する情報を算出することができます。レポートには、主要な時点の関節角度とそれぞれの動画像が自動的に表示されます。また、各関節の角度/時間グラフも作成でき、関節の動きの概要や、歩行周期のどの段階でも関節の角度を確認することが可能です。
正面歩行分析、正面走行分析、ステップダウンテスト、脚軸バランステストなど、さまざまなテストを自動的に実施し、患者にすぐにフィードバックすることが可能です。Aktisysは、理学療法士がリハビリテーションやスポーツ復帰の評価を行うのに適したソフトウェアです。